[품행 장애][비행 청소년][일진] 왜 그럴까? 진단,원인,치료에 대하여..

안녕하세요 여러분~
자녀를 양육하거나, 학생들을 지도하시는 분들은 간혹 만나게 되는 아이들이 있습니다.
바로, 일명 "비행 청소년" "일진" 날라리" 등으로 불리는 아이들입니다.
이런 아이들을 만나고 대할 때면 주로 많은 부모와 선생님들이 당황하게 됩니다.

이전 포스팅에서는 "반항장애"에 대해서 소개했었습니다.
오늘의 주제와 함께 참고하면 좋은 이해가 될 것입니다.

2020/02/29 - [마음의 안식[심리,상담,발달 이야기]/[내 아이]자녀의 발달과 심리] - [반항 장애][내 아이의 반란] '적대적 반항장애의 진단,원인,치료'에 대하여..

[반항 장애][내 아이의 반란] '적대적 반항장애의 진단,원인,치료'에 대하여..

오늘은 "비행 청소년" "일진" 날라리"이라 불리우는 아이들의 [품행 장애]에 대하여 소개하려 합니다.
품행 장애는 말 그대로 마음의 병입니다. 이 마음의 병이 생활 속에서 행동으로 드러나는 것입니다.
그러므로 오늘 우리가 품행장애에 대하여 이해하고 위에서 거론한 "비행 청소년" "일진" "날라리"라 불리는 아이들을 다시 바라본다면 배격하고 멀리 해야 할 아이들이 아니라, 우리의 사랑과 관심으로 품어 주어야 할 친구들이라는 것을 조금이나마 이해하게 될 줄 생각합니다.

 

첫째, 품행 장애의 진단기준은?

* 다른 사람의 기본적 권리를 침해하고 나이엑 맞는 사회적 규범 및 규칙을 위반하는 행동을 지속적이고 반복적으로 행합니다.
* 밑의 다음 가운데 15개 중 3개 이상 항목이 지난 12개월 동안 있어 왔고, 적어도 1개 항목이 지난 6개월 동안 있어 왔음을 살펴보시기 바랍니다.

1. 사람과 동물에 대한 공격성
1) 흔히 다른 사람을 괴롭히거나, 위협하거나 협박한다.
2) 흔히 육체적인 싸움을 도발한다.
3) 다른 사람에게 심각한 신체적 손상을 일으킬 수 있는 무기를 사용한다. 
4) 사람에게 신체적으로 잔혹하게 대한다.
5) 동물에게 신체적으로 잔혹하게 대한다.
6) 피해자와 대면한 상태에서 도둑질을 한다.(노상강도, 날치가, 강탈 등등..)
7) 다른 사람에게 성적 행위를 강조한다. 

2. 재산의 파괴
8) 심각한 손상을 입히려는 의도로 일부러 불을 지른다.
9) 다른 사람의 재사을 일부러 파괴한다.

3. 사기 또는 도둑질
10) 다른 사람들의 집, 건물, 차를 파괴한다.
11) 물거이나 호감을 얻기 위해, 또는 의무를 회피하기 위해 거짓말을 흔히 한다.
12) 피해자와 대면하지 않은 상황에서 귀중품을 훔친다.(파괴와 침입이 없는 도둑질)

4. 심각한 규칙 위반
13) 13세 이전에 부모의 금지에도 불구하고 밤늦게까지 집에 들어오지 않는다.
14) 친부모 또는 양부모와 같이 사는 동안 적어도 2번 가출을 했다.(또는 오랫동안의 가출 1번)
15) 13세 이전에 시작되는 무단 결석.

* 품행장애의 발병은 10세 이전에 위의 항목에 대한 행동이 나타나는 '소아기 발병형'이 있고, 10세 이전에는 아무런 증상이 없다가 이후에 증상이 나타나는 '청소년기 발병형'이 있습니다.

 

둘째, 품행장애의 원인과 증상

1. 부모의 양육태도와 가정환경이 많은 영향을 미칩니다. 폭력적이고 강압적인 부모의 양육태도 또는 무관심하고 방관적인 야육태도, 부모 불화, 가정폭력, 아동 학대, 결손 가정 혹은 부모의 정신 장애나 알코올 사용장애 등을 통해서 자녀에게 품행장애가 발생할 수 있습니다. 
2. 곧 위의 가정환경이 지속적으로 노출이 된 자녀는 좌절감에 대한 내성이 떨어지고, 분노적 감정이 쌓이게 됩니다.
3. 문제 행동이 부모를 통해 모방학습이나 조작적 조건 형성에 의해 습득되기도 하고 유지됩니다.
4. 품행 장애는 갑자기 발병되지 않으며 시간을 두고 서서히 여러 가지 증상이 발생하다가 심각한 수준으로 발전합니다.
5. 지능이 정상이고 가족 문제가 없고 다른 정신장애가 없으면 예후가 좋습니다.
6. 반사회성 성격장애나 알코올 중독 부모의 자녀에게서 더 빈번하게 발생합니다.
7. 사회 경제적 수준이 낮은 계층에서 비율상 더 많이 발생합니다.
8. ADHD, 품행장애, 반항성 장애는 흔히 같이 동반됩니다.

 

셋째, (중요) 치료는 어떻게....

1. 우선 가족 치료가 필요합니다. 부모의 비난과 실망, 분노 표현이 품행 장애 아이들의 저항과 반발을 더 악화시킵니다.
2. 치료 진행 시, 부모-자녀 간의 의사소통 악순환을 개선하고 -> 부모의 태도를 변화시키는 것이 필요합니다. 곧 효과적인 분노 표출방법이나 욕구 충족을 습득하도록 학습을 해야 합니다.
3. 일관성 있는 보상과 처벌의 규칙을 만들어 긍정적 행동을 강화하고 반사회적 행동을 약화시켜야 합니다.
4. 인지치료로써, 새로운 적응 기술과 좌절에 대한 인내력을 키우고 궁극적으로 긍정적인 자아상을 회복하도록 하는 것이 중요합니다. 여기에는 같은 눈높이로서의 공감을 형성하는 것이 중요합니다.
5. 공격성이 높을 경우 감소시키기 위해서 약물 치료가 필요할 수도 있습니다.

* 오늘은 품행장애의 진단, 원인, 증상 그리고 치료에 대한 부분을 간략하게 소개를 했습니다. 중요한 것은 아이들 그리고 학생들과의 소통입니다. 또한 사랑을 가득 전해 주는 것이라 생각합니다. 
* 혹여 위의 진단 항목에 해당하는 부분이 있다면 전문적인 상담 센터 혹은 병원을 통해서 초기에 진단을 받고 치료과 관리를 받는 것이 중요합니다. 

 

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