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마음의 안식[심리,상담,발달 이야기]/[인문학 공간] 상담심리와 인간학

조현병 원인, 발병 요인은?

by 창의날다 2019. 7. 13.

우리가 사는 세상의 모든 일에는 결과가 있다면 원인이 있습니다. 여기서 원인이란 과정, 요인 등으로도 대체할 수 있을 것입니다.
우리의 신체는 이러한 이론을 증거해 보여줍니다. 질병이란 것, 건강을 잃는다는 것은 우리 몸에 있어야 할 것이 없거나, 없어야 할 것이 더 생겨서 나타나는 것이라 생각합니다. 곧 이 말은 몸이 구성하고 있는 온전한 상태에서, 결핍되거나 과잉되면 몸의 균형이 무너져 질병이 생긴다는 것입니다.
이유 없는, 원인이 없는 질병은 없다는 것을 이야기 합니다.

정신에 대한 병 또한 마찬가지입니다. 원인과, 과정이 있기에 그 결과로써 병이 생기는 것입니다.
평소 작은 원인들, 작은 과정들을 무시하고, 방치하면 이 작은 원인들이 우리 안에 쌓이고 쌓여서 큰 원인으로 작용을 합니다. 원인을 안다고 해서 100% 결과를 막을 수 있는 것은 아니지만, 많은 부분에서 예방하고, 치유할 수 있다고 생각합니다. 특히 정신적인 병, 마음의 병은 더욱 그러합니다.

오늘 조현병의 원인에 대하여 잠시 나누려고 합니다. 현 시대 많은 사람들이 이 병으로 고통을 당하고, 가족들 또한 아픔을 당하고 있습니다. 원인과 요인들을 함께 살펴보고, 혹시 우리, 나의 삶 안에도 작지만 이러한 원인, 요인들이 보인다면 지속적으로 관심 갖고 관리해서 건강한 정신을 유지하도록 노력해야 합니다. 그럼 지금부터 [조현병의 원인]을 함께 살펴보도록 하겠습니다.

 

 

 

1. 생물학적 요인

-생물학적 요인에서 가족연구나, 양자 연구를 살펴보면 유전과 환경의 상호작용이 병에 많은 부분 영향력을 미치는 것을 나타납니다. 유전과 환경 중에서는 유전 쪽이 비중이 높습니다. 가족력 안에 조현병에 대한 이력이 있다면 많은 부분 영향을 끼친다는 것이죠. 그래서 조현병 가계에서 조현형 성격 장애가 유난히 많이 나타납니다.

-도파민 가설이 있습니다. 신경전달물질인 도파민을 사용하는 어떤 뉴런이 너무 자주 점화되면서 지나치게 많은 메시지가 전달되어 조현병이 발생한다는 것이죠. 신경전달의 과잉이라고 보면 될 것 같습니다. 또한 도파민 활동뿐만 아니라 세로토닌의 비정상적 활동이나 상호작용과 관련되어 있다고도 주장합니다.

-환경적인 부분도 많은 영향력을 미칩니다. 출생전후의 생물학적 환경, 즉 태내에 있을 때 어머니의 외상, 영양실조, 감염, 중독, 등의 태내 환경과 출생시 외상, 산소결핍, 감영 등의 문제 그리고 출생 직후 감염, 영양부족 등의 문제로 조형병이 발병할 수 있습니다.

 

2. 구조적, 기능적 뇌 이상

-뇌의 기능적, 구조적 측면의 이상을 말합니다. 뇌척수액이 들어 있는 뇌실이 더 클 때에 조현병 증상을 보입니다. 그리고 측두엽과 전도엽이 보통 사람들보다 더 작고 회백질 양이 더 적으며 뇌 혈류가 비정상적으로 감소되거나 항진 형상을 보입니다. 뇌 부분은 의학 쪽 이론이라 제가 이해하기에는 너무 어려운 부분이 있습니다. 또한 뇌의 부분에 이상이 있다면 빨리 병원에서 검진과 치료를 받는 것이 해답입니다.

 

 

 

3. 소질 스트레스 모델

-조현병은 뇌 발달의  주요 시기동안 일어나는 스트레스(환경적 요인)의 영향을 받습니다. 아이들의 뇌 발달 시기는 인생 속에서 아주 중요한 성장의 시기이며 그만큼 예민하며 보호를 받아야 하는 시기입니다. 좋은 환경은 조현병에 대한 유전적 소인을 갖추고 있더라도 조현병의 발병률을 낮출 수 있습니다.

-곧 소질과 환경적 스트레스, 예를 들어 출생 전, 혹은 출생 과정이나 출생 후에 노출되는 스트레스는 조현병에 많은 영향을 미칩니다. 그러므로, 이러한 스트레스를 줄이고 미연에 막는 것이 중요합니다.

 

4. 심리학적 요인

1) 정신분석학적 설명
-프로이트는 2가지 과정, 즉 첫 번째는 자아 이전 단계로 퇴행하는 것이고, 두 번째는 자아 통제를 재정립하려는 노력에서 조형병이 발생한다고 주장합니다. 참 어려운 이야기죠? 이 내용을 풀어서 설명하면 이렇습니다. 부모가 양육을 잘하지 못하면 아이는 초기발달단계로 퇴행하여 '일차적인 자기애' 상태에 머무르며 자신의 욕구만을 인식하고 충족하려 합니다. 이 퇴행의 결과 자기 중요성을 과장되게 지각하는 과대망상과 같은 자기중심적 증상이나 신조어 같은 증상이 나타난다는 것입니다. 이때 나타나는 증상이 환청인데, 이 환청은 현실감 상실을 보상하려는 무의식적 시도라고 설명합니다.

 

2) 인지적 관점의 설명
-조현병은 비정상적인 감각을 스스로 이해하려는 과정에서 현실과 괴리된 부적절한 해석을 하기에 나타납니다. 조현병 환자는 '정상적이지 않은 행동을 스스로 합리화 하려는 시도' 즉, 환청이나 감각적 이상을 경험하면 스스로 이상한 경험과 지각을 어떻게든 설명하고 이해하고자 피해망상이나 신념을 만들어 냅니다.
-바로 이 인지 왜곡 부분, 비합리적인 사고에 대한 단계별로 구체화함으로써 정신병으로 전환되는 것을 조기에 발견하고 예방해야 합니다.

 

 

 

3) 정신분열병을 일으키는 양육자
-이중 구속 이론으로 설명합니다. 모순적이고 갈등적인 메시지를 주는 것을 말합니다. 예를 들면 자식을 사랑한다고 하면서도 자식이 다가가면 귀찮아하고 밀어내는 식으로 이중 메시지를 주는 것입니다. 사람은 비난을 지속적으로 듣거나 정서적으로 과잉개입하는 말을 듣게 되면 정신병리에 취약한 사람들은 뇌 활성화 패턴이 정신인과 다르게 나타납니다. 특히 어린 자녀일수록 이러한 지속적 비난과 과잉개입은 뇌에 부정적인 영향을 많이 끼친다는 것입니다.

 

** 오늘은 조현병의 원인과 요인에 대하여 다각적인 시각으로 짧게 살펴 보았습니다. 결국 결론은 좋은 환경, 즉 정서적으로 긍정적이며, 사랑이 충만한 환경이 중요하다는 것입니다. 그리고 양육자와 자녀, 사람의 관계 속에서 부정적 말, 비난의 말보다는 칭찬과 격려 사랑의 언어를 사용하는 것이 정신건강에 좋다는 것을 이야기합니다. **

 

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